Директору ГБУ ДО ВО "СШОР №1"
Никифорову А.К.
___________________________
___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять моего ребенка _________________________________________________, __________дата рождения, место рождения___________________гражданина ________. Свидетельство о рождении ___________________________________________________, проживающего по адресу______________________________________________________ в ГБУ ДО ВО "СШОР №1" для занятий по дополнительной образовательной программе спортивной подготовки по виду спорта _________________________________________________ .
Сведения о родителях (законных представителях):
ФИО, место работы, контактный телефон
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Согласен (а) на проведение процедуры индивидуального отбора ребенка__________
_______________________ _____________________
С правоустанавливающими документами и локальными нормативными актами ознакомлен (а)
_______________________ ______________________
перечень прилагаемых документов:
- мед. справка
- копия свидетельства о рождении
- 2 фотографии
Документы получил___________________________________________________________